El SOPQ: Todas las Guías

El Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOPQ)

PCOS iconsEl SOPQ (Síndrome de Ovario Poliquístico) es un problema común entre las adolescentes y mujeres jóvenes. En realidad, 1 de cada 10 mujeres tiene SOPQ.

¿Qué es el SOPQ?

El síndrome de ovario poliquístico (SOPQ) es un desbalance hormonal que puede causar períodos irregulares, crecimiento no deseado de vello y acné. El SOPQ comienza durante los años de adolescencia y puede ser leve o severo.

¿Cuáles son los signos de SOPQ?

Las adolescentes y mujeres jóvenes con SOPQ en general presentan uno o más síntomas. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

  • Períodos irregulares que se presentan cada ciertos meses, no se presentan en absoluto o son muy frecuentes.
  • Exceso de vello en la cara u otras partes del cuerpo, conocido como hirsutismo.
  • Acné.
  • Incremento de peso y/o problemas para perder peso.
  • Manchas de piel mas oscuras en la parte posterior del cuello u otras áreas, conocido como acantosis nigricans.

¿Puedo tener SOPQ?

Si tienes algunos o todos los síntomas mencionados anteriormente, podrías tener SOPQ. Pueden existir otras razones por las que presentas estos síntomas. Sólo tu proveedor de salud puede decírtelo con seguridad.

¿Qué causa el SOPQ?

El SOPQ es causado por un desbalance en las hormonas (mensajeros químicos) en tu cerebro y en tus ovarios. Además, muchas adolescentes tienen niveles de insulina más elevados que los normales. El SOPQ se produce, en general, cuando una hormona llamada LH o los niveles de insulina están muy elevados, como consecuencia, tus ovarios producen un exceso de testosterona.

female-repro-system-spanishPara una explicación más detallada, vea el gráfico:

  1. La glándula pituitaria localizada en el cerebro produce las hormonas luteinizante y la hormona folículo estimulante (LH y FSH).
  2. Luego de recibir la señal de las hormonas LH y FSH, los ovarios producen el estrógeno y la progesterona, las hormonas sexuales femeninas.
  3. Todos los ovarios en estado normal también producen un poquito de andrógeno testosterona, hormona sexual masculina. El páncreas es el órgano que produce la insulina. Los altos niveles de insulina pueden ocasionar también que los ovarios produzcan más testosterona.

¿Por qué son mis períodos irregulares?

Tener SOPQ significa que tus ovarios no están recibiendo las adecuadas señales hormonales de la glándula pituitaria. Sin estas señales no podrás ovular (producir huevos). Puedes tener un período irregular o no tener lo en lo absoluto.

Revisemos un ciclo menstrual regular.

  1. El ciclo menstrual empieza cuando el cerebro envía la LH y la FSH a los ovarios. Cuando se produce un gran incremento de LH, esta es la señal que le indica a los ovarios que deben ovular, o liberar un huevo.
  2. El huevo viaja a través de las trompas de falopio e ingresa al útero. La progesterona proveniente del ovario da la señal a la capa que recubre el útero para que se engruese.
  3. Si el huevo no es fertilizado, la capa que recubre el útero se desprende. Esto es lo que conoce como período menstrual.
  4. Luego de producirse el período menstrual, el ciclo comienza nuevamente.

El diagrama del ciclo menstrual regular muestra un ciclo menstrual normal. El diagrama del ciclo con SOPQ muestra un ciclo con SOPQ que se detiene justo antes de la ovulación. Como resultado, las adolescentes con SOPQ pueden ovular ocasionalmente o no ovular en absoluto. Así, sus períodos podrían presentarse muy continuos o muy espaciados en el tiempo. Algunas adolescentes podrían no tener período en absoluto.

Ahora, veamos que pasa durante un ciclo menstrual con SOPQ.

  1. Con SOPQ, cuando el ciclo menstrual empieza, los niveles de LH son generalmente elevados. Los niveles de LH son también más elevados que los niveles FSH.
  2. Debido a que los niveles de LH ya estan elevados, no se produce un incremento de LH. Sin este incremento de LH, la ovulación no se realiza y los periodos son irregulares.

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¿Qué tipo de exámenes realizará mi proveedor de salud para diagnosticar el SOPQ?

Tu proveedor de salud te hará muchas preguntas sobre tu ciclo menstrual y tu salud en general y luego te realizará un examen físico completo. Es muy probable que tengas que realizar una prueba de sangre para revisar tus niveles hormonales, los niveles de azúcar en la sangre y el colesterol. Tu proveedor de salud también podría pedir que realices una prueba de ultrasonido. Esta es una prueba que utiliza ondas de sonido para obtener una imagen de tus órganos reproductivos (ovarios y útero) y de la vejiga (órgano donde se almacena la orina). En adolescentes que tienen SOPQ, los ovarios pueden ser un poquito más grandes y pueden tener quistes pequeñitos.

¿Tener SOPQ significa que tengo quistes en mis ovarios?

El término “ovario poliquistico” significa que tienes muchos quistes pequeñitos o protuberancias dentro de tus ovarios. Algunas mujeres jóvenes con SOPQ tienen muchos quistes; otras sólo tienen algunos. Aunque tengas muchos de ellos, estos no son dañinos y no necesitan ser extraídos.

¿Por qué me sale acné y me tengo exceso de vello en mi cuerpo?

El acné y el exceso de vello en tu cara y cuerpo pueden desarrollarse si tu cuerpo está produciendo mucha testosterona. Todas las mujeres producen testosterona, pero si tú tienes el SOPQ, tus ovarios producen un poquito más de lo normal. Las células de la piel y los folículos pilosos son extremadamente sensibles a los pequeños incrementos de testosterona que se producen en adolescentes con SOPQ.

¿Por qué tengo manchas oscuros en la piel?

Muchas adolescentes con SOPQ tienen niveles elevados de la hormona insulina en su sangre. Muchas veces los altos niveles de insulina pueden producir manchas oscuros en la piel en la parte posterior de tu cuello, debajo de tus brazos o en el área de la ingle (área superior interna de los muslos).

¿Puede el SOPQ afectar mi capacidad de tener niños algún día?

Las mujeres con SOPQ tienen un útero normal y huevos saludables. Muchas mujeres con SOPQ tienen problemas para salir embarazadas pero algunas no tienen ninguna dificultad. Si estás preocupada por tu fertilidad (capacidad para salir embarazada) en el futuro, consulta a tu proveedor de salud sobre todas las nuevas opciones disponibles, incluyendo medicamentos que te ayudan a disminuir los niveles de insulina o que te ayudan a ovular cada mes.

¿Qué puedo hacer si tengo SOPQ?

Llevar un estilo de vida saludable que incluya una alimentación sana y una rutina de ejercicios diaria son las partes más importante en el tratamiento de SOPQ. Existen también excelentes medicamentos que ayudan a controlar los períodos irregulares, el exceso de vello y el acné. Consulta a tu proveedor de salud sobre las diversas opciones existentes.

¿Cuál es el tratamiento para el SOPQ?

La forma más común de tratamiento del SOPQ es la píldora anticonceptiva; sin embargo, otras opciones de terapia hormonal podrían incluir “el anillo vaginal” y “el parche.” Aunque no seas sexualmente activa, tu proveedor de salud podría prescribirte las píldoras anticonceptivas porque éstas contienen las hormonas que tu cuerpo necesita para tratar el SOPQ. Al tomar las píldoras anticonceptivas ya sea continuamente o en ciclos podrás:

  • Corregir el desbalance hormonal
  • Disminuir los niveles de testosterona (lo que mejorará el acné y disminuirá el crecimiento de vello)
  • Regular tus periodos menstruales
  • Disminuir el riesgo de tener cáncer de endometrio (el que se produce más comúnmente entre adolescentes que no ovulan con regularidad)
  • Prevenir un embarazo no deseado en caso que seas activa sexualmente

¿Existe alguna otra medicina para tratar el SOPQ?

Una medicina llamada Metformin ayuda al cuerpo a disminuir los niveles de insulina. Esta medicina es de gran ayuda particularmente para adolescentes que tienen altos niveles de insulina, o tienen pre diabetes o diabetes tipo 2. Algunas adolescentes son tratadas simultáneamente con ambas medicinas: Metformin y píldoras anticonceptivas.

Consulta a tu proveedor de salud sobre cómo tratar el crecimiento del vello extra en tu cuerpo.

Sólo tú y tu proveedor de salud pueden decidir cuál es el tratamiento adecuado para ti. Las opciones podrían incluir decoloración, retirarlo con cera, depilación, espironolactona, electrólisis y tratamiento con láser. La espironolactona es una medicina de prescripción que puede disminuir el crecimiento del vello y volverlo más fino y delgado. Sin embargo, puede tomar hasta 6-8 meses para ver los resultados.

Consulta a tu proveedor de salud sobre cómo tratar el acné.

Existen varias opciones para tratar el acné, incluyendo las píldoras anticonceptivas, cremas tópicas, antibióticos orales, espironolactona,   y otros medicamentos.

Consulta a tu proveedor de salud sobre un plan para perder peso si tienes sobrepeso.

Si tienes sobrepeso, el perder peso podría reducir algunos de los síntomas del SOPQ. Consulta a tu proveedor de salud o nutricionista sobre opciones saludables para perder peso, como por ejemplo hacer más ejercicios y seguir un plan de alimentación que te ayude a controlar los niveles de insulina. Una nutrición saludable puede mantener también tu corazón saludable y reducir el riesgo de desarrollar diabetes.

Consejos para controlar el peso:

  • Escoge alimentos saludables, carbohidratos con alto contenido de fibra en vez de carbohidratos refinados o con mucha azúcar.
  • Combina carbohidratos con proteínas y grasas saludables.
  • Come pequeñas porciones de alimentos y meriendas durante el día en vez de grandes cantidades de comida.
  • Haz ejercicios regularmente para ayudar a mantener tu peso y los niveles de insulina.

¿Qué puedo hacer si estoy preocupada por tener SOPQ?

Si te han dicho que tienes SOPQ, quizás te sientas triste o frustrada. Tal vez te sientes liberada al saber que por lo menos existe una razón y tratamiento para los problemas que has venido experimentando, especialmente si ha sido difícil para ti mantener un peso saludable o si tienes exceso de vello en tu cuerpo, acné o períodos irregulares. Tener un diagnóstico pero no una cura o tratamiento fácil puede ser difícil. Sin embargo, para las adolescentes con SOPQ es importante saber que no están solas. Es muy importante encontrar a un proveedor de salud que sepa mucho sobre SOPQ y que sea alguien con el que tú te sientes cómoda. Es muy importante también mantener una actitud positiva y esforzarse por llevar un estilo de vida saludable aún cuando los resultados no se presenten de manera inmediata. Muchas adolescentes con SOPQ nos aseguran que consultar y conversar con un consejero sobre sus preocupaciones puede ser de gran ayuda.

10 Consejos fundamentales sobre el SOPQ:

  1. Come una dieta balanceada. Tu cuerpo necesita carbohidratos, proteína y grasa.
  2. Escoge comidas que contengan carbohidratos saludables que sean alto en fibra y bajo en azúcar.
  3. Consume muchas verduras y frutas. Estas tienen un alto contenido de fibra, minerales y vitaminas.
  4. Balancea tus comidas que contengan carbohidratos con proteínas y grasas saludables.
  5. Limita tus porciones cada vez que consumas alimentos con alto contenido de carbohidratos (especialmente aquellos que tienen un bajo contenido en fibra).
  6. Consume porciones pequeñas y meriendas saludables durante el día en vez de tres comidas grandes.
  7. ¡No te olvides de hacer ejercicios! Una buena alimentación es importante, pero no es suficiente. También debes hacer ejercicios regularmente. Agregar ejercicios o incrementar tus rutinas de ejercicios te ayudará a controlar tu SOPQ.
  8. No te fustres si no pierdes peso rápidamente o si has intentado bajar de peso anteriormente y no ha funcionado. Realizar ejercicios regularmente y aprender como escoger y balancear tus carbohidratos te ayudará!
  9. ¡Mantente positiva! Puede ser muy difícil lograr resultados visibles. Hacer lo que es correcto para tu cuerpo ES hacer algo positivo aún si no ves algún cambio positivo en tu peso.
  10. Consulta con tu proveedor de salud sobre controlar tu SOPQ. La mayoría de jóvenes con SOPQ necesitan tomar medicamento, a pesar de que se están alimentando bien y hacen ejercicio. Si tienes más preguntas sobre SOPQ y nutrición pregunta a tu proveedor de salud sobre consultar a un nutricionista, que tenga experiencia tratando a adolescentes con SOPQ.

¿Qué mas necesito saber?

Es importante realizar un seguimiento regularmente con tu proveedor de salud y asegurarte de tomar todos los medicamentos prescritos para regular tus períodos y disminuir el riesgo de desarrollar diabetes u otros problemas de salud. Dejar de fumar (o nunca empezar) mejorará tu estado de salud en términos generales. Debido a que tienes una posibilidad ligeramente alta de desarrollar diabetes, tu proveedor de salud podría sugerir que realices:

  • prueba de sangre una vez al año
  • prueba A1C (una prueba que indica el nivel de azúcar en la sangre en los últimos 2 a 3 meses)
  • prueba de tolerancia a la glucosa cada dos o tres años.
A medida que te informes más sobre el SOPQ, aprenderás mucho más sobre como alimentarte sanamente y mantenerte activa. Mantener un estilo de vida saludable es el primer paso para convivir con el SOPQ!

El SOPQ: Preparándote para tu prueba de tolerancia a la glucosa oral

PCOS iconsSi tienes SOPQ y te estas preparando para realizar una prueba de tolerancia a la glucosa oral, te preguntarás cómo puedes prepararte y cuáles serán los resultados. La prueba puede ayudar a tu proveedor de salud a determinar si tienes un alto riesgo de desarrollar diabetes y si hacer algunos cambios en tu estilo de vida y utilizar medicamentos como la Metamorfina pueden ayudarte a tratar tu SOPQ.

¿Qué es la glucosa?

La glucosa es una forma de azúcar y la fuente principal de energía que utiliza tu cuerpo. La glucosa que tu cuerpo utiliza como energía proviene de diferentes tipos de alimentos llamados carbohidratos, como el cereal, pan, arroz, pasta, y otros granos, no solamente de alimentos dulces. Los productos lácteos, frutas y verduras también contienen carbohidratos. Tu cuerpo utiliza la glucosa que necesita y luego almacena la restante en forma de “glucógeno” en tu hígado y músculos.

¿Qué es exactamente una prueba oral de tolerancia a la glucosa (PTGO)?

Una prueba oral de tolerancia a la glucosa es una forma de medir la capacidad de tu cuerpo para usar la glucosa. Tu páncreas (una glándula localizada detrás del estómago) produce una hormona llamada insulina, la cual ayuda a tu cuerpo a utilizar la glucosa en tu sangre. Si tu páncreas no produce suficiente insulina o si tu cuerpo es incapaz de utilizar la insulina que produce, entonces probablemente tendrás un alto nivel de glucosa en la sangre. La prueba requiere ayunar la noche anterior y luego supervisar tu sangre muy temprano por la mañana. Posteriormente, tomarás una bebida especial azucarada y luego de 2 horas verificarán tu sangre nuevamente. Algunas veces, los niveles de azúcar en la sangre son tomados a otras horas como 1 hora, 3 horas, o 4 horas después de haber tomado la bebida que contiene glucosa.

¿Qué sucede si el nivel de azúcar en mi sangre es elevado?

Si la PTGO muestra que tus niveles de azúcar en la sangre son más elevados de lo normal, tu proveedor de la salud te dirá que tienes “tolerancia alterada de la glucosa”. Esto en general significa que estas en riesgo de desarrollar diabetes. Raramente se diagnóstica diabetes luego de haberse realizado una prueba de tolerancia a la glucosa PTGO. La diabetes es una enfermedad que se puede desarrollar si tu cuerpo no produce suficiente insulina, o cuando tu cuerpo tiene dificultad para utilizar la insulina que produce.

Tu proveedor de salud te sugerirá que realices una prueba de nivel de glucosa en ayunas o una prueba oral de glucosa (especialmente si tienes sobrepeso). Dependiendo de los resultados, estas pruebas se tendrán que repetir cada dos o tres años.

¿Qué debo hacer antes de realizar mi PTGO?

Es muy probable que tu proveedor de salud te de una bebida conteniendo glucosa para que la lleves a casa o una receta para que la solicites en la farmacia (para la bebida especial que contiene glucosa). Algunas pruebas se realizan en el consultorio del proveedor de salud pero en la mayoría de casos la prueba se realiza en un laboratorio en el hospital o clínica. La prueba se realiza durante varias horas (la mayoría del tiempo de espera es entre mientras las pruebas de sangre). Necesitarás marcar en tu calendario que te tomará gran parte de la mañana para hacer la prueba. Si necesitas que te proporcionen la receta, asegúrate de llamar a la farmacia anticipadamente para preguntar si es que tienen disponible la bebida que contienen glucosa, por que algunas farmacias no la distribuyen.

¿Necesito comer algo especial antes de la prueba?

3 DIAS ANTES DE LA PTGO

Planifica comer tres comidas saludables y meriendas durante 3 días antes de la prueba. No necesitas comprar nada en especial, pero necesitas asegurarte que tengas alimentos saludables para comer. Tus comidas deben ser balanceadas con muchos carbohidratos.

Los alimentos que contienen carbohidratos incluyen:

  • Frutas
  • Panes
  • Cereal
  • Pasta
  • Arroz
  • Galletas
  • Verduras que contienen almidón (maíz/alverjas/zanahorias)

12 HORAS ANTES DE LA PTGO

NO comas, fumes o realices ejercicios fatigosos 12 horas antes de la prueba. (Por ejemplo: si tu prueba esta programada por la mañana a primera hora, ejemplo: a las 8 AM-No comas, fumes, o hagas ejercicio que demanden mucho esfuerzo luego de las 8pm la noche anterior). Puedes tomar agua pura, NO con saborizantes.

¿Qué sucede la mañana de la prueba?

Cuando estés lista para salir de tu casa para realizar la prueba, recuerda traer:

  • Tus etiquetas del laboratorio
  • La bebida que contienen glucosa
  • Algo para leer
  • Un iPod (o algo similar) con audífonos si quieres escuchar música mientras esperas
¡MUY IMPORTANTE! NO TOMES la bebida que contiene glucosa hasta que llegues al laboratorio. El técnico de laboratorio te dirá cuando deberás tomarla.

EN EL LABORATORIO

Primero: Se realiza una prueba de glucosa en la sangre en ayunas. Esta es una prueba de sangre simple para verificar el azúcar en tu sangre antes de que tomes la bebida que contiene glucosa.

Luego: El técnico de laboratorio te dirá que tomes la bebida de glucosa. Tiene un sabor bien dulce. Es importante tomar toda la cantidad rápidamente.

Tiempo de espera: Luego de haber terminado de tomar toda la bebida de glucosa, te dirán que te sientes tranquilamente hasta que sea el momento de realizar la próxima prueba de sangre (aproximadamente 2 horas más tarde). Puedes leer, escuchar música, conversar o hacer cualquier otra actividad tranquila mientras estás esperando.

¡MUY IMPORTANTE! NO COMAS o BEBAS NADA excepto agua pura mientras estas esperando.

LUEGO DE LA PTGO

Una vez que se hayan realizado las pruebas y el técnico de laboratorio te de permiso para que te vayas a casa, realizarás normalmente tu rutina de actividades diarias. Puedes regresar al colegio o al trabajo, comer, beber y realizar los ejercicios que normalmente realizas.

¿Cuándo me entregarán mis resultados?

Generalmente, el laboratorio enviará los resultados a tu proveedor de salud en el transcurso de algunos días. Tendrás una cita programada para que se te realice un seguimiento o tu proveedor de salud te llamará para revisar los resultados y comunicarte si hay algún inconveniente.

¿Qué significan los resultados?

La primera prueba o “prueba inicial de glucosa” es el nivel de glucosa en tu sangre antes de haber tomado la bebida que contienen glucosa. Los niveles de glucosa en la sangre en ayunas normales son menores de 100 mg/dl. Tu proveedor de salud revisará también tus niveles de insulina. Un nivel alto de insulina significa que tu cuerpo no esta utilizando la insulina correctamente (aún cuando tus niveles de glucosa en la sangre sean normales).

El segundo resultado de tu prueba de glucosa en la sangre de 2 horas, mide el nivel de glucosa 2 horas después de haber tomado la bebida de glucosa. Este nivel debe ser menor a 140mg/dl.

Niveles normales de glucosa significa que tu cuerpo es capaz de utilizar la glucosa de la manera como debe ser.

Altos niveles de glucosa significa que tienes tolerancia alterada a la glucosa (TAG). Esto significa que tu cuerpo tiene dificultades para procesar la glucosa, y te pone en riesgo de desarrollar diabetes. Si tus niveles de glucosa continúan siendo muy elevados, podría significar que tienes diabetes.

¿Cuál es la conexión que existe entre tolerancia alterada a la glucosa (TAG) y el SOPQ?

Los proveedores de salud han descubierto desde algún tiempo que muchos de los síntomas de el SOPQ son causados por tener mucho de la hormona testosterona. Con SOPQ, los ovarios producen mucho de esta hormona lo que puede producir un exceso en el vello en la cara y en el cuerpo y también problemas menstruales. Actualmente, los científicos creen que muchas adolescentes que tienen SOPQ también presentan niveles altos de insulina lo que estimula a los ovarios a producir testosterona. Los altos niveles de insulina también incrementan las posibilidades de desarrollar diabetes. Tu proveedor de salud revisará los resultados de la PTGO y los resultados de otras pruebas para determinar cual es el mejor tratamiento para ti, incluyendo una rutina de ejercicios, perdida de peso (si es que tienes sobrepeso) y en algunos casos tomar medicamentos.

Entender como debes prepararte para una PTGO y comprendiendo el significado de los resultados pueden ayudarte a controlar tu SOPQ. Escoger alimentos saludables, hacer ejercicios y conversar con tu proveedor de salud sobre las opciones de medicamentos es la mejor manera de mantener tu cuerpo sano.

El SOPQ: La insulina y Metformin

PCOS iconsEn general, las mujeres jóvenes que tienen SOPQ presentan niveles elevados de insulina y son más propensas a desarrollar diabetes. La Metformina es un medicamento que se prescribe usualmente a mujeres con SOPQ para ayudarlas a prevenir la diabetes. Un estilo de vida que incluya una alimentación saludable y ejercicio diario es la parte más importante de un plan de tratamiento para el SOPQ.

¿Qué es la insulina?

La insulina es una hormona producida por un órgano del cuerpo humano llamado el páncreas. El alimento que consumes es transformado en azúcar simple (glucosa) durante la digestión. Luego de haber comido, la glucosa es absorbida por la sangre. La insulina actúa como una llave que le abre las puertas a la glucosa para que ingrese a las células del cuerpo y sea utilizada como energía. Si el cuerpo no tiene suficiente insulina o si el cuerpo es incapaz de utilizar la insulina, los niveles de azúcar en la sangre se incrementan.

¿Qué es la resistencia a la insulina?

Si tu cuerpo es resistente a la insulina, esto significa que necesitas altos niveles de insulina para mantener un nivel normal de azúcar en la sangre. Algunas condiciones médicas como tener sobrepeso o tener SOPQ pueden producir resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina tiende a ser hereditaria.

¿Qué me puede causar la resistencia a la insulina?

Los altos niveles de insulina pueden producir el adelgazamiento y oscuramiento de la piel (acantosis nigricans) en la parte posterior del cuello, axila (debajo de los brazos), y en el área inguinal. En mujeres jóvenes con SOPQ, los altos niveles de insulina pueden causar que los ovarios produzcan más hormonas andrógenas. Esto puede ocasionar un incremento en la cantidad de cabello corporal, acné y períodos irregulares o escasos. El tener resistencia a la insulina puede incrementar el riesgo de que desarrolles diabetes.

¿Cómo puedo disminuir mis niveles de insulina?

Puedes disminuir tus niveles de insulina naturalmente consumiendo menos almidones y azúcares, y mucho mas alimentos que tengan un alto contenido de fibra y bajo contenido de azúcar y carbohidratos refinados (como la harina blanca). A estos alimentos se les conoce como “alimentos de bajo índice glucémico” por que no incrementan los niveles de azúcar o insulina en tu sangre como lo hacen los alimentos que tienen un alto contenido de azúcar o carbohidratos refinados. Hacer ejercicios es otra manera de mejorar tu SOPQ. Se recomienda realizar una rutina de 60 minutos de ejercicios diariamente, pero cualquier tiempo de ejercicio te ayudará a controlar tu SOPQ. Los ejercicios disminuyen la resistencia a la insulina.

¿Qué más podría disminuir mis niveles de insulina?

La Metformina (también conocida como Glucophage®) ayuda a regular la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre. Esta hace que tu cuerpo sea más sensitivo a la insulina y disminuye la cantidad de azúcar que libera tu hígado. Las mujeres jóvenes que toman Metformina son menos propensas a desarrollar diabetes tipo 2. Estudios de investigación han demostrado que las mujeres jóvenes con SOPQ, que tienen sobrepeso, que son tratadas con Metformina y llevan un estilo de vida saludable (nutrición saludable y ejercicio) fueron capaces de perder peso y disminuir su nivel de contenido de azúcar en la sangre en ayunas. La Metformina y el tener un peso saludable también ayuda a mejorar los niveles de colesterol. La Metformina no ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Fármacos para el tratamiento de SOPQ, sin embargo se prescribe comúnmente para esta condición.

¿Cómo tomo la Metformina?

La Metformina está disponible como píldora o líquido. Se toma generalmente 2–3 veces al día con las comidas principales (usualmente desayuno o cena). Tu doctor te recomendará empezar con una dosis baja para luego incrementarla lentamente en los meses siguientes—”empieza con una dosis baja, avanza lentamente.” Tu proveedor de salud te podría recetar una vez al día la Metformina de acción prolongada (Metformina XR– de acción prolongada). Es importante que tomes esta medicina exactamente como te la prescribe tu doctor. No partas o cortes, mastiques o tritures las pastillas. Asegúrate de tragar la(s) pastilla(s) completamente.

¿Cómo almaceno la Metformina?

Mantén tu Metformina muy bien cerrada en la misma botella que las contiene. No retires la etiqueta de la botella. Guardala a temperatura ambiente lejos de altas temperaturas y cualquier humedad. No guardes la Metformina en el baño. Asegúrate de guardar tu medicamento fuera del alcance de los niños.

¿Hay algunas razones para no tomar Metformina?

Las personas que presentan problemas con el hígado o los riñones no deben tomar Metformina. Tu proveedor de salud revisará tu sangre para asegurarse que no tienes problemas en la sangre, el riñón o el hígado antes de empezar a tomar Metformina y luego lo hará una vez al año. Si te sientes enferma con vómitos o diarrea (deposiciones líquidas), llama a tu doctor y deja de tomar Metformina hasta que te sientas completamente bien. Es muy importante no deshidratarse (no tener suficiente fluídos en el cuerpo) mientras se este tomando Metformina. Además, si te vas a realizar alguna cirugía o un procedimiento médico o dental en el que no tengas que comer o beber nada, habla con tu doctor sobre dejar de tomar Metformina 48 horas (antes del procedimiento). Si te han citado para una prueba de rayos-X que incluye la ingestión de un “material de contraste” (una tintura que ayuda al radiólogo a visualizar mejor las imágenes), debes hablar con tu proveedor de salud sobre dejar de tomar las pastillas hasta 48 horas antes y después del examen. Deshidratarse o tener problemas con el riñón o una seria infección puede causar la condición rara llamada “acidosis láctica” así que es importante hablar con tu doctor sobre cualquier enfermedad o procedimiento nuevo.

¿Produce la Metformina algún efecto secundario?

En general, las personas jóvenes y saludables no presentan ningún efecto secundario. Cerca de un tercio de personas que toman Metformina presentan malestares estomacales como náusea, diarrea, flatulencias y falta de apetito. Algunas personas pueden quejarse de tener un sabor metálico en la boca. Si los efectos secundarios son un problema para ti, es importante hablar con tu proveedor de salud. Podrás disminuir la dosis por algunos días y luego retornar lentamente a la dosis regular.

¿Qué sucede si me olvido de tomar la dosis de Metformina?

Cuando empiezas a tomar Metformina por primera vez, es una buena idea que le preguntes a tu proveedor de salud qué hacer si te olvidas de tomar una dosis. Anota las respuestas de tal manera que tengas un plan en caso esto ocurra. En general, te dirán que NO tomes las pastillas que olvidaste, especialmente si ya es tiempo de tomar la siguiente dosis. Nunca dupliques la cantidad de pastillas para substituir la dosis que olvidaste.

¿Puedo quedar embarazada mientras estoy tomando Metformina?

Sí. Si estás sexualmente activa y no estas tomando píldoras anticonceptivas o no estas usando cualquier otro método anticonceptivo, es posible que tengas un ciclo menstrual y ovules (liberación de un huevo). Si tu huevo es fertilizado (un esperma de un hombre se une a un huevo femenino), podrías quedar embarazada. Las mujeres con SOPQ son mucho más propensas a quedar embarazadas mientras están tomando Metformina. Debes hablar con tu proveedor de salud sobre un método anticonceptivo que sea el apropiado para ti.

Aspectos importantes que hay que recordar mientras se toma Metformina:

  • Si te han prescrito Metformina para SOPQ asegúrate de informarle a tu proveedor de salud y farmacéutico sobre todas las medicinas prescritas y medicinas de venta sin receta médica que estas tomando.
  • Si vas a realizarte una cirugía, incluyendo dental, infórmale a tu proveedor de salud o dentista que estas tomando Metformina para SOPQ y pregúntale cuando debes dejar de tomarla antes del procedimiento.
  • La Metformina puede disminuir la habilidad del cuerpo para absorber ciertas vitaminas (B12 y ácido fólico), por eso es una buena idea preguntarle a tu proveedor de salud si es que debes tomar un multivitaminico.
  • El alcohol puede ser peligroso si se consume mientras se toma la Metformina. Es muy probable que te deshidrates o desarrolles problemas con el hígado. Si generalmente consumes 3–4 tragos simultáneamente, la Metformina no es una buena alternativa para tu SOPQ. Pregúntale a tu proveedor de salud sobre opciones de tratamiento o disminuye tu consumo de alcohol.
  • Si estás sexualmente activo, asegúrate de informarle a tu proveedor de salud sobre la “Píldora” o sobre usar otro método anticonceptivo confiable.
  • Habla con un nutricionista sobre el planeamiento de tus comidas y meriendas que puedan combinarse con SOPQ.
  • Trata de hacer ejercicios durante 60 minutos cada día.
  • Asiste a todas tus citas médicas y asegúrate de realizarte cualquier prueba de laboratorio que te pueda prescribir tu proveedor de salud.
Conversa con tu doctor sobre los beneficios y contras que presenta el tomar Metformina. Escoger alimentos que tengan un índice glucémico bajo (bajo en azúcar y alto contenido de fibra y proteína) y realizar una rutina de ejercicios diaria durante por lo menos 60 minutos te ayudarán también a controlar tu SOPQ.

El SOPQ: La Espirolactona

PCOS iconsLa Espironolactona es un diurético o “píldora de agua” que es prescrita a personas que tienen presión alta y para aquellas que tienen mucha hinchazón debido a que tienen un exceso de líquido, sin embargo también tiene beneficios. La Espironolactona se prescribe con frecuencia a mujeres jóvenes que tienen SOPQ, que están tomando píldoras anticonceptivas orales y que tienen “hirsutismo” (tienen un exceso de vello en algunas partes no deseadas del cuerpo).

¿Cómo funciona la Espironolactona?

La Espironolactona, el nombre genérico de Aldactone®, disminuye los niveles de andrógeno en el cuerpo. Ambos los hombres y las mujeres tienen las hormonas, aunque los hombres presentan niveles más elevados. Los andrógenos, como la testosterona, son responsables por el crecimiento del vello en la cara, pecho y estómago que se produce en algunas mujeres que tienen SOPQ. Los andrógenos también pueden causar acné. La Esprironolactona reduce los niveles de andrógenos, lo cual disminuye el crecimiento del vello y mejora el acné.

¿Qué tan efectiva es la Espironolactona?

La Espironolactona es muy efectiva para reducir el crecimiento del vello y mejorar el acné en mujeres jóvenes, especialmente para aquellas que están tomando la píldora anticonceptiva. La mayoría de las mujeres al tomar este medicamento obtendrán resultados positivos aunque puede tomar hasta 6 meses para ver una mejora en los síntomas.

¿Se produce algún efecto secundario?

La mayoría de mujeres jóvenes que toman Espironolactona experimentan pocos efectos secundarios o no los tienen en absoluto. Los efectos secundarios son solamente temporales y desaparecen cuando se deja de tomarla.

Los posibles efectos secundarios pueden incluir:

  • Menstruacion irregular (si es que no se está tomando la píldora)
  • Deposiciones líquidas
  • Nausea
  • Pérdida del cabello
  • Cansancio
  • Erupción
  • Dolor de cabeza

Otros aspectos que se deben saber sobre la Espironolactona:

  • Si tienes problemas con el hígado o con los riñones debes decírselo al doctor, antes de empezar a tomar la Espironolactona
  • No la tomes si estas embarazada o podrias quedar embarazada
  • Lo mejor es tomar la Espironolactona junto con la píldora anticonceptiva oral
  • No tomes suplementos de potasio mientras estés tomando la Espironolactona

El SOPQ: Una guía de nutrición

PCOS iconsEl comer una dieta balanceada es la clave para mantener un estilo de vida saludable para jóvenes con SOPQ. Algunas adolescentes con SOPQ tienen un peso promedio, pero muchas están sobrepeso y tienen problemas para bajar en peso. Esto es porque las jóvenes con SOPQ frecuentemente tienen niveles altos de insulina (una hormona) en la sangre. El trabajo principal de la insulina es mantener los niveles de glucosa en sangre, pero la insulina también puede dar una señal a su cuerpo para que almacene grasa. Esta guía fue creada para ayudarle a entender como su cuerpo usa los alimentos que usted come y que alimentos trabajan para mantener los niveles de insulina más bajos. El conocer los alimentos adecuados para comer como las clases de alimentos que limitar también puede mejorar la manera que usted se siente y ayudarla a perder en peso. Si estas sobrepeso el perder aunque sea una pequeña cantidad puede ayudarla a mejorar los síntomas de SOPQ.

¿Qué necesito saber sobre la insulina y los carbohidratos?

Los niveles de insulina en su sangre suben después de que usted come. Suben aún más después de que come o bebe algo que contenga carbohidratos. Los carbohidratos se encuentran en los granos (panes, pastas, arroz, cereales y papas), vegetales, frutas, la mayoría de las meriendas (como “chips”, galletitas y dulces), y bebidas como sodas y jugos.

¿Son todos los carbohidratos iguales?

No. Si usted come 2 alimentos que tienen la misma cantidad de carbohidratos, ellos tienen un efecto diferente en sus niveles de insulina. Este efecto tiene que ver mucho con el tipo de carbohidratos que tienen las comidas. Los carbohidratos que tienen fibra son regularmente las mejores alternativas para comer si quieres mantener los niveles de insulina bajos. Los carbohidratos con mucha azúcar hacen que los niveles de insulina suban causando que usted se sienta con hambre horas más tarde después de comer. Trate de escoger alimentos altos en fibra y carbohidratos bajos en azúcar la mayor parte del tiempo.

En vez de:Escoja:
Jugos con azúcar, frutas enlatadas en almíbar, o salsa de manzana con azúcarFrutas frescas o enlatadas/frutas congeladas con almíbar ligero (con poca azúcar) o sin almíbar, o salsa de manzana sin azúcar
Vegetales con almidón como papas, maíz y guisantes verdesVegetales frescos con poco almidón o vegetales enlatados
Cereales de granos refinados hechos con harina blanca, como pan, pasta, “bagels” y arroz blanco. Cereales de grano integro o de grano oscuro como pasta integral, arroz integral y pan integral
Cereales con azúcar como Lucky Charms®, Fruit Loops®, o Frosted Flakes®, y otros cereales de granos como barras de cereales (Nutrigrain Bars®), pasteles de desayuno (Pop tarts®), y donasCereales altos en fibra como Kashi®, Shredded Wheat®, o All Bran®. Trate de escoger un cereal que tenga por lo menos 5 gramos de fibra por ración. Espolvoree 1/2 taza de cereal de salvado o salvado no procesado en un cereal bajo en fibra para aumentar la fibra
Bebidas con azúcar como soda y jugoBebidas sin azúcar como agua, soda de dieta, Crystal Light®, Fruit20®, Minute Maid Light®, y agua carbonatada (seltzer)
Alimentos dulces como galletitas, bizcochos y dulcesAlimentos sin azúcar como gelatina, paletas frisadas, yogur, y pudín

¿Necesito comprar alimentos especiales?

No. ¡Usted no necesita comprar alimentos especiales! Así como cualquier plan saludable de nutrición, sus comidas deben incluir mayormente vegetales, frutas, granos integrales, carnes magras, y grasas que son saludables. La mayoría de los alimentos pueden integrarse en una dieta saludable para SOPQ, pero usted debe leer la etiqueta de los alimentos para escoger las mejores alternativas. Busque granos altos en fibra en vez de granos bajos en fibra como arroz, pasta o pan blanco.

No se deje engañar con los alimentos sin grasa. Estos usualmente tienen mucha azúcar añadida. Busque marcas que tengan la menor cantidad de azúcar y la mayor cantidad de fibra. Es también importante saber que algunos alimentos que son libres de azúcar (como pasteles horneados) pueden aumentar los niveles de insulina por que ellos tienen otros carbohidratos como harina blanca. Otros alimentos libres de azúcar no tienen efecto en los niveles de insulina porque son también libres de carbohidratos. Estos alimentos (como gelatina libre de azúcar, soda de dieta, “Crystal Light,” y paletas de helado libre de azúcar) son una gran alternativa para su dieta de SOPQ.

¿Qué pasa con los alimentos que no tienen carbohidratos como las grasas y proteínas?

Los alimentos que no tienen carbohidratos incluyen las proteínas como las carnes, pollo, pescado, huevos, frijoles (habichuelas), nueces, mantequilla de maní, y substitutos de carne vegetarianos y grasas como aceites, mantequilla, queso crema, y aderezos de ensalada. Combinar los alimentos que contengan proteína o grasa con carbohidratos le ayudará a disminuir la absorción de los carbohidratos y a mantener los niveles de insulina bajos. Por ejemplo, coma mantequilla de maní, o hummus en pan, en vez de comer pan solo.

Mantenga en mente que algunas grasas son mucho más saludables que otras. Las grasas saludables se encuentran en aceite de oliva, aceite de canola, nueces, aguacate, y pescado. Escoja grasas saludables y proteínas sobre mantequilla, margarina, mayonesa, queso con grasa, y carnes rojas.

¿Necesito seguir una dieta que sea alta en proteína?

No. Realmente las dietas altas en proteína (como la dieta de Atkins) no son unas buenas opciones para las adolescentes por que pueden ser bajas en nutrientes importantes como fibra, vitaminas del complejo B, y vitamina C. Es importante recordar que aunque usted limite su ingesta de carbohidratos, el comer proteína y grasa en exceso puede causar problemas de aumento en peso. Usted debe seguir una dieta que tenga algo de proteína, carbohidratos y grasa.

¿Si yo escojo los alimentos correctos, necesito preocuparme acerca del tamaño de la porción de mis alimentos?

¡Si! La cantidad de alimentos que usted se come tiene un efecto grande en su insulina. Por ejemplo, su insulina subirá mucho más si usted come 3 tazas de pasta que si usted come solo una taza de pasta. Esto quiere decir que es mejor comer pequeñas comidas y meriendas durante el día que comer 3 comidas grandes. Esto ayudará a mantener sus niveles de insulina más bajos durante el día. Si usted todavía tiene hambre es una buena idea comer más alimentos que no afecten sus niveles de insulina tanto (como vegetales o carne).

¿Es importante para hacer ejercicio?

¡Si! Es realmente importante para jovencitas con SOP el hacer ejercicios, porque el ejercicio ayuda a bajar los niveles de insulina y te puede ayudar a perder peso. El ejercicio puede ayudar especialmente en bajar los niveles de insulina después de una comida. Así, que si es posible, camine después de comer una comida grande. Cualquier aumento en ejercicio ayuda, así que encuentre alguna actividad, deporte, o ejercicio que le guste hacer. Si usted no está haciendo ejercicio ahora, empiece lentamente, y aumente hacia su meta de ejercicio. Si usted hace ejercicio de vez en cuando, trate de hacerlo regularmente. Trabaje hacia aumentar sus ejercicios por lo menos 5 días a la semana por 60 minutos. ¡Mientras más ejercicio pueda hacer mejor!

Cosas para recordar si usted tiene SOPQ:

  • No sienta desánimo si no pierde peso rápidamente o si trato de perder peso anteriormente y no pudo. ¡El aprender a escoger y a balancear sus carbohidratos y el hacer ejercicios regularmente le ayudará!
  • ¡Manténgase positivo! Es a veces bien difícil lograr resultados visibles. El hacer lo que es correcto para su cuerpo es hacer algo bueno, aún aunque no vea ningún cambio grande en su peso.
  • ¡Coma una dieta balanceada! Usted necesita carbohidratos, proteína, y grasa.
  • Coma pequeñas comidas y meriendas durante el día en vez de 3 comidas grandes.
  • Escoja carbohidratos saludables que sean altos en fibra y bajos en azúcar.
  • ¡Llénese con vegetales y frutas! Estos son altos en fibra y en vitaminas y minerales.
  • Haga un balance con los carbohidratos y con los otros alimentos.
  • Limite sus porciones cuando usted esta comiendo alimentos altos en carbohidratos (especialmente aquellos que son bajos en fibra). Si usted continúa con hambre al final de la comida, trate de comer una porción adicional de vegetales o una porción adicional de carne, pescado, huevos o frijoles (habichuelas).
  • Satisfaga su apetito por los dulces con frutas o con gelatina libre de azúcar como postre. También puede incluir ocasionalmente pequeñas porciones de alimentos dulces.
  • ¡No se olvide de hacer ejercicio! La buena nutrición es importante, pero no es suficiente. Usted también necesita hacer ejercicio regularmente. El aumentar el ejercicio o el aumentar la actividad física que usted ya hace le ayudará a controlar su SOPQ.
  • Hable con su médico acerca de como manejar su SOPQ. La mayoría de las mujeres jóvenes con SOP necesitan tomar medicamentos, aún con buena nutrición y ejercicio. Si usted tiene más preguntas hable con su médico acerca de referirla a una nutricionista que tenga experiencia trabajando con adolescentes con SOPQ.

El SOPQ: Leyendo las etiquetas y comprando alimentos

PCOS iconsLas etiquetas de los alimentos se encuentran en cada producto y estas tienen una lista de los nutrientes que contiene el producto en un servicio. El leer las etiquetas de los alimentos puede ayudarle a comprender cuales de sus alimentos favoritos son más saludables y también le ayudará a decidir cuales alimentos comprar cuando va de compras al supermercado.

¿Cómo puedo usar la etiqueta de los alimentos?

El leer las etiquetas de los alimentos puede ayudarle a descubrir alimentos que son altos en los nutrientes que esta tratando de comer más y bajos en los nutrientes que estas tratando de limitar. El comparar las etiquetas le puede ayudar a elegir alimentos saludables. Aunque no tiene que comer ningún alimento que no le guste solo por que este escrito en la etiqueta que es una elección saludable. ¡El leer las etiquetas le ayudará a encontrar alternativas que usted disfrute!

¿Qué es lo más importante que debemos buscar en la etiqueta de los alimentos?

Tamaño de la ración. Todos los datos de nutrición que se encuentran en la etiqueta de los alimentos están fundamentados en una ración del producto, no en todo el envase. Por ejemplo, una botella de soda de 20 onzas contiene 2.5 raciones, así que el tomarse toda la botella significa que usted esta tomando más del doble de las calorías y el azúcar que se encuentra escrito en la etiqueta. El control de las raciones es una parte importante del comer saludable cuando tienes SOP, así que debes mantener el tamaño de la ración en mente.

¿Qué nutrientes debo buscar en la etiqueta de los alimentos?

Todos los nutrientes en la etiqueta de los alimentos son importantes; sin embargo las jóvenes con SOP necesitan darle atención especial a la fibra y el azúcar. Cuando usted come carbohidratos (del grupo de los granos), busque los alimentos que tengan la mayor cantidad de fibra. Si estás buscando cereales, trata de buscar uno que contenga 5 o más gramos de fibra por ración. Busque el pan que tenga por lo menos 2 gramos de fibra por rebanada. Debes de buscar alimentos y bebidas que sean bajos en azúcar. Ver la etiqueta a continuación. El ejemplo número 2 es una elección más saludable porque es más alto en fibra y más bajo en azúcar.

  • El azúcar en los alimentos y en las bebidas cuenta: Cada 4 gramos de azúcar en el listado de la etiqueta equivale a 1 cucharadita de azúcar. ¡Una botella de 20 onzas fluidas es equivalente a 17 cucharaditas de azúcar!
  • Combine granos altos en fibra con alimentos ricos en proteína: El comer estos alimentos juntos le permitirá a su cuerpo a absorber los carbohidratos más lentamente.
  • Escoja grasas no saturadas: Evite los tipos de grasa (saturada y trans) que no son saludables para su corazón. Las grasas no saturadas como la monosaturada (que se encuentran en el aceite canola, aceite de oliva, aguacates, y nueces) y la polisaturada (que se encuentran en los aceites vegetales y el pescado) son las mejores.

¿Cómo puedo planificar mis compras?

Antes de irse de compras, haga una lista de todos los tipos de alimentos y bebidas que usted necesita: vegetales, frutas, productos lácteos, carnes magras y otros alimentos que contengan proteína, y granos altos en fibra. Si usted tiene una variedad de estos alimentos, usted será capaz de planificar comidas y meriendas saludables. ¡Al prestarle atención a las etiquetas de los alimentos, serás capaz de escoger alimentos que le gusten y que sean saludables para mujeres jóvenes con SOPQ!

El SOPQ: Ejemplo de menú y recetas

PCOS iconsEn base a su propio metabolismo y nivel de actividad física, sus necesidades de energía (calorías) pueden ser un poco más altas o bajas comparadas con este ejemplo de menú. Es una buena idea consultar con una dietista registrada o con un proveedor de servicios de salud para consejos en específico sobre la planificación de las comidas.

Menú 1 Menú 2 Menú 3

Recetas amistosas para SOPQ

Fiesta de Pasta y Ensalada Hummus Fácil de Hacer Panecillos con Atún Bolsillos de Tomate y Mozzarella Chop Suey Americano Pollo “Stir-Fry” Tortilla de Vegetales “Mousse” Rico en Chocolate Sorpresa Tropical

El SOPQ: Hoja de evaluación de las comidas SOPQ

PCOS iconsEl comer saludablemente para SOPQ incluye las siguientes pautas:

  • El comer pequeñas comidas y meriendas cada par de horas, le ayudará a prevenir comer grandes cantidades en sus comidas.
  • Incluya un balance de carbohidratos, proteína y grasa en sus comidas y meriendas.
  • Escoja grasas saludables (en vez de grasa saturada o trans).
  • Escoja alimentos del grupo de los carbohidratos que sean nutritivos (en vez de carbohidratos refinados).
  • Limite las bebidas que tienen azúcar y los alimentos que sean altos en almidón y azúcar.

Use la hoja de evaluación de comidas para ayudarle a seguir estas pautas. Escriba todo lo que se coma en la hoja y revísela al final del día. Mire los encasillados en los cuales haya contestado “no.” ¿Qué puede comer la próxima vez para poder contestar “sí”? Haga una lista de compras con alimentos que le ayudarán a mantenerse en su plan de comidas saludables. Si usted esta comiendo porciones grandes, asegúrese comer porciones pequeñas cada par de horas y piense en ideas de meriendas saludables. ¡Mientras más practique el comer saludablemente para SOPQ, más fácil se le hará!

Hoja de evaluación de las comidas SOPQ

El SOPQ: Hoja para la planificación de las comidas SOPQ y meriendas saludables

PCOS iconsUsted se va a sentir satisfecha por más tiempo, se le va a hacer más fácil mantener un peso saludable, y tendrá un mejor control de sus niveles de insulina si usted incluye proteína, una fuente de carbohidratos altos en fibra y algo de grasa en cada comida y meriendas.

La siguiente tabla enumera algunas sugerencias de alimentos que son buenos fuentes de proteína, carbohidratos, y/o grasa. Recuerde escoger carbohidratos que sean altos en fibra (como pan integral o vegetales) o aquellos que se encuentren en alimentos nutritivos (como frutas, yogurt y leche). En su mayor parte trate de escoger las grasas no saturadas.

Se encuentran ejemplos de planificación de comidas y meriendas usando los alimentos de la de la siguiente tabla. ¡Recuerde incluir un elemento de cada columna en todas sus comidas y bocadillos! Después de haber planificado el menú, haga una lista de compras de los alimentos es necesario para ayudarle a comer una dieta balanceada.

Alimentos Saludables:

Proteína Carbohidratos Grasa

Meriendas saludables

Las meriendas son importantes por que nos ayudan a mantener un alto nivel de energía entre comidas. Esto te permite hacer las cosas que te gustan realizar durante el día. Comer meriendas pequeñas y bien balanceadas entre comidas, evita que consumas demasiado a la hora de la comida.

¿Cuáles son las meriendas que debo escoger?

Los alimentos que provienen de granos, frutas, verduras y productos lácteos, son meriendas saludables porque contienen muchos nutrientes. Comidas como papitas fritas, galletas y golosinas no son muy saludables porque contienen grandes cantidades de granos refinados y azúcar que pueden incrementar los niveles de insulina. No es malo comer este tipo de meriendas de vez en cuando pero no todos los días. Recuerda escoger alimentos ricos en fibra y que no contengan mucha azúcar, que pertenezcan al grupo de granos y combínalos con alimentos con alto contenido de proteína. Por ejemplo, escoge una manzana o apio con mantequilla de maní, galletas de grano entero con queso, pan pita de trigo o zanahorias con humus o yogur con nueces.

Ideas para meriendas simples