La Endometriosis: Todas las Guías

La Endometriosis

Single-Yellow-GirlEndometriosis puede afectar adolescentes de todas las edades. Algunas adolescentes experimentan cólicos ligeros o dolor pélvico durante su ciclo menstrual, sin embargo si sufres dolor pélvico sin motivo alguno o cólicos menstruales tan intensos que debes quedarte en casa y faltar a la escuela, podrías tener endometriosis. Pueden existir otras razones que expliquen estos síntomas, pero sólo tu proveedor de salud puede determinarlo.

¿Qué es la endometriosis?

Endometriosis es una condición que se presenta cuando el tejido similar al recubrimiento que tenemos en el interior de la vagina se encuentra fuera de su ubicación normal. Los implantes endometriales pueden encontrarse en los ovarios, tubos de falopio y ligamentos que dan soporte al útero y tejidos recubriendo la vejiga y el recto. Los lugares más comunes donde se encuentran los implantes endometriales en las adolescentes son en la cul–de–sac área (ubicada detrás del útero), y cerca de la vejiga. (Véase la siguiente ilustración)

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¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

Endometriosis causa diferentes síntomas en las mujeres jóvenes. Los síntomas más comunes son dolor pélvico y/o cólicos menstruales severos. El dolor puede presentarse antes, durante o después de tu período. El dolor puede ocurrir regularmente durante tu ciclo o puede ocurrir en cualquier momento durante el mes. A menudo se le califica como dolor pélvico “crónico”. La ubicación de los implantes endometriales y la manera como estas lesiones afectan los órganos pélvicos contribuyen a que se intensifiquen los síntomas que pueden experienciar las adolescentes. Algunas adolescentes puede tener dolor cuando hacen ejercicio, sexo, o antes/después de un exámen pélvico. Aunque no es muy común, algunas adolescentes podrían experimentar dolor cuando orinan o pueden tener micción frecuente, diarrea, o estreñimiento además del dolor pélvico. Es importante recordar que algunas adolescentes tienen una endometriosis excesiva y experimentan muy poco dolor, mientras que otras pueden tener una pequeña cantidad de endometriosis y dolores muy severos.

¿Qué causa la endometriosis?

A pesar que sabemos que algunas adolescentes son un poco más propensas a desarrollar endometriosis debido a causas hereditarias, aún se desconoce la causa de esta enfermedad.

3 de las teorías con más aceptación al respecto son:

  • La Teoría de Sampson: Esta teoría explica que el flujo menstrual se “queda atracado” ocasionando que parte de la sangre fluya en dirección reversa. Este proceso origina que la sangre que contiene el tejido endometrico se adhiera a las superficies externas del tejido del útero.
  • Teoría de Meyer: Esta teoría propone que unas células específicas llamadas “células metaplásticas” se transforman en células endometricas y están presentes ya desde el nacimiento.
  • Teoría Vascular: Esta teoría sugiere que el tejido endometrial “viaja” por todo el cuerpo através de los vasos capilares. Este luego alcanza varios tejidos, implantes y luego crece ocasionando dolor.

¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

La UNICA manera de estar 100% seguro de este diagnóstico es realizarse un procedimiento llamada laparoscopía. En actualidad, la endometriosis no se puede diagnosticar a través de un examen de sangre, rayos x, ultrasondio, o IRM. Una laparoscopia permite a su doctor mirar con unos lentes especiales sus órganos pélvicos através de su barriga y así identificar la endometriosis (implantes). Se deberán realizar otros exámenes antes de la laparoscopia, estos pueden incluir pruebas de sangre, cultivos vaginales para examinar si hay infección, ultrasonido, o una IRM (para asegurarse que no se trata de otra cosa). Si piensas que podrías tener endometriosis, debes acudir a un ginecólogo quien se especializa en el tratamiento de adolescentes y adultos con endometriosis.

¿Qué puedo hacer si pienso que tengo endometriosis?

Asegúrate de ser evaluada por un ginecólogo que se especialice en el tratamiento de adolescentes con endometriosis. Es una buena idea traer copias de los resultados de exámenes que te has hecho, reportes sobre operaciones realizadas (resumen realizado por tu doctor en caso te has realizado alguna cirugía) y/o reportes radiológicos (puedes solicitar copias de estos en el departamento de rayos X de la institución médica donde te hiciste el ultrasonido o los rayos X).

¿Existe una cura para la endometriosis?

Aunque no hay una cura para la endometriosis, puedes ser tratada con cirugía y medicina para evitar que ésta empeore y dañe tu fertilidad futura.

¿Qué tipo de tratamientos existen?

Una vez que se diagnostica endometriosis, los tratamientos que se pueden realizar se clasifican en las siguientes categorías:

  • Observación: Luego de una evaluación y antes de empezar una terapia de hormonas, tú y tu equipo de ginecólogos (GYN) pueden decidir hacer un seguimiento de tus síntomas y tratar de aminorar el dolor mediante medicinas. Este es por lo general el primer paso a seguir para adolescentes que tienen endometriosis premenarqueal (adolescentes que están muy jóvenes para tener su primer período).
  • Supresión Médica: El tratamiento hormonal continuo con píldoras anticonceptivas que contiene estrogenos y progesterona (para evitar que se produzca el período) alivia los síntomas en muchos pacientes. Un segundo tratamiento se puede realizar utilizando sólo progesterona. Esta se adquiere como píldora de progesterona anticonceptiva y viene en paquetes iguales a los de la píldora o como píldora regular que viene en un frasco (Norethindrone acetate).Otro tipo de medicamento es el agonista GnRH, como el Leuprolide acetate. Esta medicina actúa aislando las hormonas producidas por los ovarios y detienen temporalmente el periodo menstrual. El uso del agonista GnRH disminuye el nivel de estrógeno en tu cuerpo (una de las hormonas que ocasiona que se produzca el período menstrual). Esta medicina ha sido aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para que sea usada por un período de 6 meses. Si se usa por más de 6 meses, los estudios han demostrado que puede ocasionar cambios en la densidad de los huesos. Cuando se requiera realizar la terapia de GnRH por mas de 6 meses, esta se usa con una terapia tipo “add-back” (“tratamiento sustitutivo adyuvante”) para proteger tus huesos.
  • Cirugía: En el momento que se te realice la laparoscopia, tu cirujano destruirá toda endometriosis que encuentre. Luego de este procedimiento, muchas adolescentes sienten alivio de los síntomas que antes tenían. Muchas de ellas afirman que el dolor ha disminuido aunque no ha desaparecido por completo. Recuerda, no existe una cura para la endometriosis. Muchas adolescentes pueden experimentar dolor nuevamente.
  • Cambios en el estilo de vida: Tratar un dolor pélvico crónico puede ser todo un reto. Hacer ejercicios ayuda en general a aliviar el dolor o disminuir los cólicos menstruales. Comer una dieta balanceada y descansar lo suficiente también ayuda a controlar el dolor. Practicar técnicas de relajación como yoga y meditación también ayudan a disminuir el dolor.
  • Servicio de tratamiento del dolor: Muchos centros trabajan conjuntamente con otros proveedores de la salud en programas que proporcionan y ofrecen tratamiento y apoyo para disminuir el dolor crónico y agudo. Estos ofrecen evaluaciones y servicios como, terapia física, “TENS” (estimulación eléctrica transcutanea), y programas de ejercicios.
  • Medicina complementaria: Acupuntura, remedios a base de hierbas, homeopatía, y sanamiento a través del tacto son algunas de las “alternativas populares” al tratamiento médico. Muchas de estas terapias pueden ser de gran ayuda; sin embargo no cada alternativa ha sido científicamente comprobada ser efectiva y segura. Los estudios de investigación que se han realizado al respecto son limitados. Antes de experimentar con cualquier alternativa de tratamiento, asegúrate de que te estas tratando con un proveedor de salud certificado.

¿Por qué se dice que algunas mujeres adultas podrían tener problemas de salir embarazadas?

Si se diagnostica endometriosis y no es tratada, esta puede crecer y dañar los tubos de falopio y los ovarios. Esto puede hacer más difícil que se produzca el embarazo. Estudios realizados en el Children’s Hospital de Boston han demostrado que si la endometriosis es encontrada en las adolescentes y es tratada tempranamente, esta no tiende a empeorarse con el tiempo.

¿Qué más necesito saber sobre la endometriosis?

  • Las mujeres jóvenes PUEDEN sufrir de síntomas de endometriosis. Estudios médicos han encontrado la presencia de esta enfermedad en adolescentes y jóvenes.
  • El dolor pélvico crónico no es normal. La mayoría de las mujeres jóvenes experimentan o no cólicos menstruales leves o moderados un o dos días al mes. Si debes faltar a la escuela debido a un dolor pélvico o cólicos menstruales, habla con tu proveedor de la salud.
  • La endometriosis ocurre en todas las mujeres de TODAS las razas.
  • Endometriosis NO es una ETS (enfermedad transmitida sexualmente).
  • Quedar embarazada NO cura esta enfermedad, pero puede mejorar los síntomas en algunas mujeres. Algunas mujeres que sufren de endometriosis y que tienen hijos aún continúan teniendo dolor.
  • Si tu dolor te hace sentir en desventaja frente a otras mujeres, esto no es normal. No “normalices” tus síntomas. Si es que no te sientes igual de capaz que otras mujeres jóvenes de tu edad (debido al dolor pélvico) debes buscar atención médica.
El objetivo del tratamiento de endometriosis está dirigido a aliviar el dolor, controlar la progreso de la endometriosis y preservar la fertilidad para los futuros embarazos. El tratamiento puede hacer una gran diferencia en el logro de una mejor calidad de tu vida.

La Endometriosis: Endometriosis, nutrición y ejercicio

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Si te han diagnosticado con endometriosis, te preguntarás si hay algo más que puedes hacer para sentirte mejor además de tomar los medicamentos prescritos. Ya que tener una nutrición saludable y realizar ejercicios juegan una parte muy importante para mantener tu cuerpo saludable y una salud integra, te ayudará mucho escoger alimentos que son ricos en vitaminas y minerales, tambien te ayudara el hacer ejercicios diariamente. Esta guía fue elaborada para responder a tus preguntas sobre la parte que juega la nutrición y el ejercicio en el tratamiento de tu endometriosis.

¿Existe una dieta especial para adolescentes que tienen endometriosis?

La buena noticia es que conocemos algunos alimentos que pueden reforzar nuestro sistema inmunológico, lo cual protege nuestro cuerpo de algunas enfermedades y dolencias. Desafortunadamente no se han realizado muchas investigaciones que nos ayuden a determinar si consumir ciertos alimentos nos pueden ayudar a mejorar los síntomas de la endometriosis. Algunas adolescentes han reportado que se sienten mejor cuando comen una dieta nutritiva y algunos expertos consideran que el consumir ciertos alimentos puede ayudar a mejorar los síntomas de la endometriosis pues estos reducen la inflamación y los niveles de estrógeno en el cuerpo.

Los expertos recomiendan que para la salud en general, es bueno consumir mucha fibra, pocas grasas saturadas y más grasas tipo omega–3. Estos cambios saludables se deben realizar aunque estos no mejoren los síntomas de la endometriosis.

Considera realizar cambios que puedan mejorar tu salud en general:

  • Consume una dieta alta en fibras que incluya muchas frutas, vegetales, frijoles, granos enteros y nueces.
  • Limita el consumo de grasas saturadas consumiendo generalmente alimentos de base vegetal, escoge productos lácteos bajos en calorías, y selecciona carnes magras.
  • Consume una mayor cantidad de grasas de tipo omega–3 como pescado (salmón, caballa, arenque y sardinas), aceite de pescado, aceite de maíz, semillas de linaza, nuez y semillas de calabaza.
  • Escoge productos de producción orgánica, en lo posible, carne y leche.

¿Cómo puedo estar segura de estar consumiendo todos los nutrientes que necesito?

Comer una dieta balanceada que contenga mucha fruta y verdura, granos enteros, proteína de origen vegetal, carnes magras y grasas saludables pueden ayudarte a obtener todas las vitaminas, minerales y demás nutrientes que necesitas para mantener tu sistema inmunológico y cuerpo saludable.

¿Necesito tomar un suplemento vitamínico?

Si comes tres comidas nutritivas y meriendas saludables al día, que incluyan una variedad de frutas y vegetales, proteína, productos lácteos y granos enteros, es muy probable que estes consumiendo suficiente vitaminas y minerales en las comidas que consumes. Si no incluyes todos los grupos de alimentos en tu dieta regularmente, deberías considerar tomar un suplemento multivitaminico para que obtengas la cantidad total de nutrientes que tu cuerpo necesita. Consulta con tu proveedor de salud sobre si debes tomar un suplemento multivitaminico u otro suplemento.

¿Necesito tomar calcio extra?

Algunos medicamentos para la endometriosis disminuyen los niveles de estrógeno. Si estás tomando un medicamento para reducir los niveles de estrógeno por más de 6 meses, podrías estar en riesgo de desarrollar osteoporosis (huesos quebradizos). Consulta con tu proveedor de salud sobre si debes tomar suplementos de calcio y vitamina D para proteger tus huesos.

¿Ayudan las vitaminas y las hierbas a mejorar la endometriosis?

Algunas mujeres jóvenes con endometriosis toman otro suplementos como la vitamina E, zinc, selenio, vitaminas de complejo B, magnesio, esencias de aceites (como rosa primaveral, lino y aceites de pescado), y acidophilus. Sin embargo, no existen estudios científicos publicados que comprueben que los suplementos extras mejoran los síntomas de la endometriosis. Es importante recordar que algunas de las hierbas (como el ginseng) pueden interferir con medicamentos con los que se trata la endometriosis porque contienen estrógeno de base vegetal. Siempre es mejor consultar primero con tu proveedor de salud antes de tomar cualquier hierba sin receta.

¿Qué información debo considerar al leer las etiquetas de los alimentos?

Siempre es importante poner atención a las etiquetas de los productos al momento de realizar tus compras. Cuanto más procesada este la comida, menor será el valor nutritivo que ésta contenga. En general, cada persona debe tratar de comer la mayor cantidad posible de alimentos no procesados y evitar los alimentos que contienen colorantes artificiales y preservantes. Las etiquetas que contienen la información nutricional se encuentran en la mayoría de los productos (salvo frutas y verduras) y contienen importante información incluyendo el tamaño de la porción y qué vitaminas/minerales contienen.

¿Hacer ejercicios produce que se empeoren los síntomas de la endometriosis?

Probablemente no. En realidad, el ejercicio podría mejorar los síntomas de la endometriosis. El ejercicio diario (aproximadamente 60 minutos cada día) como caminar, nadar, bailar u otras actividades pueden ayudar a mantener un peso saludable y darte energía. Es una buena idea consultar con tu proveedor de salud o fisioterapueta sobre si estaría bien que practiques un deporte activo u otro ejercicio vigoroso y cuál es el adecuado para ti. Ocasionalmente, el ejercicio muy activo como correr y saltar puede producir o incrementar los síntomas de la endometriosis u otras condiciones médicas.

¿Puede el ejercicio mejorar mis síntomas de endometriosis?

Si. A continuación te presentamos algunas razones por las que el ejercicio puede ayudar a tus síntomas de endometriosis:

  • El ejercicio libera endomorfina. Cuando realizamos algún ejercicio nuestro cerebro libera “químicos que nos hacen sentir bien” llamados endomorfina. Estas hormonas que aparecen de manera natural actúan como liberadores del dolor disminuyéndolo. Sólo se requiere de 10 minutos de ejercicio moderado (cualquier ejercicio que te haga sudar o respirar activamente) para que el cuerpo empiece a producir estos químicos.
  • El ejercicio mejora la circulación. El ejercicio moderado hace que tu corazón bombee activamente y mejore el flujo de sangre hacia nuestros órganos. Un buen flujo de sangre es importante ya que nuestra sangre transporta oxígeno y nutrientes a los más importantes sistemas de nuestro cuerpo.
  • Realizar ejercicio regularmente disminuye la cantidad de estrógeno en nuestro cuerpo. Ya que el objetivo del tratamiento de la endometriosis es reducir los niveles de estrógeno, el ejercicio realizado regularmente puede ayudar a mejorar los síntomas de la endometriosis.
Aunque no se conoce exactamente cual es la mejor dieta para alguien que tiene endometriosis, el alimentarse saludablemente puede mejorar nuestra salud de manera general y también puede ayudar a mejorar los síntomas de la endometriosis. Considera seleccionar alimentos orgánicos y consume alimentos ricos en fibra, alimentos de base vegetal que contengan grasas omega–3, que sean bajos en grasas saturadas y grasas trans. No te olvides de balancear una alimentación saludable con algún ejercicio que disfrutes. Aunque tus síntomas de endometriosis no disminuyan como tu quisieras, consumir una dieta saludable brinda otros beneficios para la salud!

La Endometriosis: Opciones para la terapia hormonal para el tratamiento de endometriosis

Single-Yellow-GirlTal vez ya conozcas los diferentes métodos disponibles para tratar la endometriosis. Estas opciones son basadas en investigaciones científicas y en el hecho de que hasta ahora no existe una cura para la endometriosis. Por lo tanto, el tratamiento está dirigido al control del dolor y a prevenir que la endometriosis empeore. Esta guía fue creada para ayudarte a entender las diferentes opciones médicas para el tratamiento de esta enfermedad, y los beneficios y efectos secundarios más comunes. Debido a que la mayoría de las pastillas anticonceptivas también son medicamentos hormonales, es posible que ya conozcas algunas de las medicinas mencionadas en esta guía. Esperamos que la siguiente información te ayude a tomar buenas decisiones sobre tu tratamiento. Como con todas las medicinas hormonales, si tienes ciertas condiciones médicas como la tendencia a coágulos sanguíneos, la terapia hormonal puede que no sea una opción para ti. Asegúrate de consultar con tu médico si tienes alguna preocupación.

Combinación de estrógeno y progestágeno: Terapia hormonal

Pastillas anticonceptivas orales (PAO)

Las pastillas anticonceptivas o “la píldora” contienen las hormonas estrógeno y progestágeno y se toman de manera ‘cíclica.’ Hay 28 pastillas en cada paquete, normalmente 21 con hormonas y 7 “pastillas de recuerdo.” Cuando acabes de tomarte la última fila de pastillas, debes empezar un nuevo paquete. Las pastillas anticonceptivas actúan interrumpiendo temporalmente el funcionamiento de tus ovarios. Este es un tratamiento común para la dismenorrea (períodos dolorosos) y otros dolores pélvicos relacionados con la endometriosis. Aunque el propósito de este tratamiento es tratar de controlar el dolor asociado con la endometriosis, es posible que algunas niñas aún así sientan dolor durante la menstruación.

El parche

El parche es un nuevo método de terapia hormonal que se parece a una bandita adhesiva cuadrada. Contiene medicina hormonal similar a las píldoras anticonceptivas y se aplica en la superficie de la piel. Como las píldoras anticonceptivas, el parche también puede ser recetado para tratar ciclos irregulares, cólicos menstruales, o endometriosis. Cada parche hormonal dura una semana. (lo reemplazas cada semana por 3 semanas y después tienes una semana “libre del parche”. La menstruación te llega durante esa semana libre. Algunas niñas y mujeres prefieren el parche a las pastillas anticonceptivas porque no tienen que acordarse de tomárselo todos los días.

El anillo vaginal

El anillo vaginal es un anillo delgado y flexible que cabe dentro de la vagina. Ya en su lugar, emite una combinación de estrógeno y progesterona (hormonas). Como las pastillas anticonceptivas y el parche, el anillo vaginal puede ser utilizado para tratar los síntomas de la endometriosis a través del control de tu ciclo menstrual. Cuando utilizas este tipo de terapia hormonal cíclica, debes quitarte el anillo después de la tercera semana, quedarte sin él por una semana y reemplazarlo después de estos 7 días “libres del anillo.” La mayoría de las niñas y mujeres tienen su menstruación durante esta semana “libre del anillo.” Algunas niñas y mujeres prefieren el anillo vaginal porque se pone dentro de la vagina donde no es visible. Cuando se inserta correctamente, nadie (ni tú) se puede dar cuenta que está en tu vagina. Algunas niñas y mujeres prefieren el anillo vaginal a las pastillas anticonceptivas porque no es necesario recordarlo todos los días. El anillo vaginal funciona por 3 semanas a la vez.

Beneficios:

  • Terapia hormonal combinada de estrógeno y progestágeno puede disminuir, y en algunos casos eliminar, el dolor que causa la endometriosis.
  • Algunas niñas y mujeres dicen que el flujo menstrual es menos fuerte, la duración más corta y que saben cuando les va a llegar.

Posibles efectos secundarios:

  • Algunas niñas y mujeres han reportado efectos secundarios como la pérdida leve de sangre intermenstrual (a la mitad del ciclo), sensibilidad en los senos, cambios de estado de ánimo, dolores de cabeza, náuseas, calambres, hinchazón y o pérdida de peso.
  • El manchado de sangre y el sangrado irregular pueden ser un efecto secundario común.
  • El sangrado puede ser tan leve como manchado, requiriendo solo una toalla higiénica de uso diario, o tan fuerte como un periodo normal. Este tipo de sangrado puede durar unos pocos días mientras tu cuerpo se acostumbra a la medicina o puede persistir mientras estés recibiendo la terapia hormonal.
  • En algunas niñas que utilizan el “parche hormonal” se puede notar irritación de la piel en el lugar donde se aplica el parche.
  • Algunas niñas que utilizan el anillo vaginal pueden sufrir de irritación vaginal.
  • Puede ser que a algunas niñas no se les alivie el dolor de la endometrosis.

Progestágeno: Terapia Hormonal

Medroxyprogesterone acetate (Acetato de medroxiprogesterona)

La medroxiprogesterona es un tipo de medicina que contiene la hormona progesterona. Tu proveedor de servicios de salud te la inyecta una vez cada 3 meses. La medroxiprogesterona suspenderá tu ciclo menstrual temporalmente.

Acetato de noretindrona

Acetato de noretindrona contiene solo progesterona y se toma oralmente todos los días. Es el tipo de medicina hormonal que se le receta frecuentemente a pacientes que no pueden tolerar medicamentos que contienen estrógeno.

Beneficios:

  • La terapia hormonal de progesterona puede tratar efectivamente los síntomas de la endometriosis.

Efectos secundarios posibles:

  • Algunos estudios científicos sugieren que la densidad de los huesos puede ser más baja en las adolescentes que toman por un tiempo medicina hormonal compuesta de progesterona y por lo tanto el riesgo de desarrollar osteoporosis es más alto (huesos frágiles). Es posible que tu proveedor de servicios de salud también te recete estrógeno si estás tomando esta medicina para la endometriosis por más de 6 meses.
  • Algunas niñas y mujeres pueden observar sensibilidad de los senos, sangrado irregular, cambios de humor, mareo, hinchazón, aumento de peso y/o pérdida de cabello.
  • Algunas niñas pueden que no obtengan alivio del dolor de la endometriosis

“Agonistas de Gn-RH” (hormona agonista de liberación de gonatropina): Terapia hormonal

Este tipo de hormona actúa interrumpiendo temporalmente el funcionamiento de tu hipófisis y tus ovarios temporalmente. Esta terapia hace que tus ovarios piensen que estás en la etapa antes de pubertad porque tus ovarios dejan de producir estrógeno y progesterona. La falta de estrógeno circulando por tu cuerpo provoca la pausa de tu menstruación. Debido a que todos los agonistas de Gn-RH disminuyen los niveles de estrógeno, los efectos secundarios de todos los medicamentos de este grupo son iguales y con frecuencia se asocian a los síntomas de la menopausia. Los agonistas de Gn-RH han sido aprobados por la Administración de drogas y alimentos (FDA, en inglés) para tratamientos de 6 meses.

Mientras tomas agonistas de Gn-RH, es importante incluir suficiente calcio en tu dieta o a través de suplementos vitamínicos. Tu cuerpo necesita 1300mg de calcio y 400 UI de vitamina D todos los días.

Depot-leuprolide acetate (Acetato de Leuprorrelina de acción retardada)

El acetato de leuprorrelina de acción retardada es un tipo de agonista de Gn-RH que se administra a través de una inyección intramuscular (en el músculo). Puede ser administrada como inyección una vez al mes (envase blanco) o una vez cada 3 meses (envase azul). Lógicamente, la inyección mensual funciona por aproximadamente un mes y la inyección trimestral funciona por aproximadamente 3 meses.

Nafarelin acetate (Acetato de Nafarrelina)

El acetato de Nafarrelina es otro tipo de agonista de GnRH (medicina hormonal) que viene en forma de aerosol nasal. La dosis recomendada es una inhalación en un orificio nasal por la mañana y otra inhalación en el otro orificio nasal por la noche.

Beneficios:

  • Los agonistas de GnRH disminuyen tus niveles de estrógeno. Los bajos niveles de estrógeno no permiten que tu cuerpo produzca óvulos. Esto significa que no podrás ovular (no producirás óvulos) y no tendrás tu menstruación.
  • Esta medicina puede funcionar bastante bien para reducir el dolor de la endometriosis a través de la discontinuidad de tu periodo.

Efectos secundarios posibles:

  • Si tomas esta medicina por más de seis meses, es mayor la posibilidad de que desarrolles osteoporosis (desgastamiento de los huesos).
  • Los efectos secundarios incluyen el sentirse acalorado repentinamente, cambios en el estado de ánimo, sequedad vaginal, dolor de los huesos y de las coyunturas, pérdida de cabello, menos interés en relaciones sexuales, y posible perdida de memoria a corto plazo, pero se cesan después de que discontinuas el tratamiento y tu ciclo menstrual regresa.
  • Puede ser que a algunas niñas no se les alivie el dolor de la endometriosis.

Agonistas GnRH y la terapia hormonal de reposición

La combinación de agonistas de GnRH Y la terapia hormonal de reposición normalmente se receta cuando otras medicinas hormonales no alivian el dolor asociado con la endometriosis. Algunas niñas se sienten muy bien con los agonistas de Gn-RH, pero ya que la Asociación de Comida y Drogas (FDA) solo ha aprobado el uso de esta terapia por seis meses a la vez, no es posible mantener este tratamiento por mas de seis meses sin tomar un poco de “terapia de reposición.” Un nuevo método de mantener a las mujeres jóvenes bajo esta medicina por periodos mas largos de tiempo se trata de añadir una cantidad pequeña de estrógeno y progesterona o progesterona solamente. Esto se llama “terapia de reposición.”

Beneficios:

  • Debido a que el estrógeno es importante para mantener tus huesos saludables, los bajos niveles de estrógeno pueden reducir tu densidad en los huesos, arriesgando la posibilidad de osteoporosis (desgastamiento de los huesos). La meta de “la terapia de reposición” es devolverte suficientes hormonas para proteger tus huesos y controlar los efectos secundarios no deseados, como los calores y la sequedad vaginal que son comunes cuando se toman los agonistas de Gn-RH solamente.
  • En algunos casos, las adolescentes y las mujeres pueden recibir este tratamiento por más de seis meses con tal de que su proveedor de servicios de salud las vigile atentamente. La densidad de los huesos se puede supervisar a través de un examen sencillo llamado DEXA que es similar a un rayo-X (pero con mucha menos radiación).

La maquina DEXA

El examen DEXA mide la densidad y el grosor de tus huesos y puede determinar si tus huesos se están desgastando muy temprano. El examen no duele y solo dura como 15 o 10 minutos. Te acuestas en tu espalda con una almohada bajo tus rodillas y los brazos a tus lados. La maquina se parece a luna “L” al revés y se mueve de un lado a otro sobre el área de tu estómago para medir la densidad de los huesos en tu columna y cadera (la maquina esta como a 12 pulgadas de tu cuerpo mientras examina). Aunque es importante mantenerse quieta durante este examen, puedes moverte un poco, respirar, toser y hablar.

Posibles efectos secundarios:

  • Algunas niñas y mujeres pueden seguir teniendo efectos secundarios leves asociados con síntomas parecidos a la menopausia como calores, cambios en el estado de ánimo, sequedad vaginal, dolor de los huesos y coyunturas, pérdida del cabello, menos interés en relaciones sexuales, y posible pérdida de memoria a corto plazo aunque el estrógeno y la progesterona hayan sido administrados.
  • Debido a que cada niña y cada mujer responde a la terapia hormonal de manera distinta, su proveedor de servicios de salud puede que necesite cambiar ó ajustar la cantidad ó el tipo de “terapia de reposición” que está tomando.
  • Los síntomas de la endometriosis pueden regresar cuando empieces la “terapia de reposición.”

Si escoges la terapia hormonal sola o la terapia hormonal después de una cirugía, recuerda que toda la medicina afecta de manera diferente a cada persona. Si sufres de efectos secundarios, habla con tu médico sobre la posibilidad de cambiar a un nuevo tipo de terapia hormonal; sin embargo, normalmente es necesario esperar 2-3 ciclos menstruales para que mejoren los síntomas y para que tu cuerpo se acostumbre a cualquier medicamento.

Decidir cual es el mejor tratamiento para ti puede tomar algún tiempo. Habla con tu médico sobre cualquier duda que tengas. También puede ser útil hablar con otras adolescentes con endometriosis que hayan estado en diferentes tratamientos. Por el momento, puedes ayudar a que tu cuerpo se sienta mejor a través de una dieta saludable, descansando lo suficiente y haciendo ejercicio.