Dispositivos intrauterinos (DIUs)

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iudExiste un método anticonceptivo llamado DIU o dispositivo intrauterino, el cual se inserta en el útero a través de la vagina y del cuello uterino para evitar el embarazo. Hay cuatro tipos diferentes de DIU: Mirena®, Skyla®, Kyleena® y Liletta™, los cuales contienen la hormona levonorgestrel (un tipo de progesterona). Cuando uno de estos tipos de DIU está colocado, el levonorgestrel se libera de forma continua en el útero. Existe otro tipo de DIU, el ParaGard®, que no contiene hormonas. El ParaGard® (también conocido como DIU de cobre) tiene un alambre de cobre enrollado alrededor del vástago y de los brazos del DIU. Todos los DIUs tienen unos hilos o cordoncillos en su extremo inferior, lo cual permite verificar que esté en el lugar correcto. Dichos hilos también facilitan el retiro del DIU cuando el proveedor de servicios de salud considera que es el momento de hacerlo.

De cada 100 mujeres que usan DIUs
Uso típico: 1 o menos mujeres quedan embarazadasicon representing less than 1 pregnant woman
Uso perfecto: 1 o menos mujeres quedan embarazadasicon representing less than 1 pregnant woman

¿Dónde puedo obtener un DIU?

Para obtener un DIU debes acudir a un proveedor de servicios de salud. Es probable que tu proveedor programe la inserción (la colocación del DIU en tu útero) en el momento de tu período. Una vez que el DIU ha sido insertado, el mismo permanece en tu útero y lo protege contra el embarazo, hasta que tu proveedor lo retira. Los DIUs cumplen su función durante un lapso de 3 a 10 años, dependiendo de qué tipo de DIU sea.

El costo del DIU y de la revisación varía. Es una buena idea consultar con tu proveedor de seguro médico para saber si tienes que pagar por el DIU, la revisación y la colocación del dispositivo. A veces, tu plan de seguro de salud cubre estas cosas parcial o totalmente, pero dado que las pólizas de seguro cambian, es importante consultar con tu mutual de salud para averiguar qué está cubierto y qué no.

¿Cómo inserta el DIU mi proveedor de servicios de salud?

La inserción del DIU (su colocación en el útero) tarda sólo de 5 a 15 minutos. Tu proveedor realizará primero un examen pélvico para medir el tamaño, la forma y la posición de tu útero y otros órganos reproductivos. A continuación, utilizará una solución antiséptica para limpiar suavemente tu vagina y tu cuello uterino. El DIU se insertará en tu útero a través de la abertura de tu cuello uterino, utilizando un aplicador especial que mantiene el DIU plano y cerrado hasta que el mismo esté posicionado en la parte superior del útero. Es probable que sientas algunas molestias cuando tu médico/a inserte el DIU. A continuación, él / ella cortará los hilos al final del DIU para que sean suficientemente cortos y no te causen molestias ni a ti ni a tu pareja, pero les dejará suficiente longitud para que puedas asegurarte de que el DIU está en su lugar. Por lo general, este procedimiento se realiza en el consultorio de tu proveedor de servicios de salud o en una clínica de pacientes ambulatorios.

¿Necesito hacer algo después de que el DIU haya sido insertado?

Sí. En algunos momentos programados con regularidad, tales como al término de cada período menstrual del mes o en cualquier momento en que sientas molestias extrañas durante tu período, debes revisar los hilos del DIU que están dentro de tu vagina. Haz esto insertando un dedo limpio en tu vagina hasta alcanzar el cuello uterino o cérvix. Tu proveedor de servicios de salud te explicará cómo revisar dichos hilos y quizás te muestre cómo se ven usando un espejo. Los cordoncillos del DIU se sienten como hilos de plástico liviano o como hilo de pescar. Deben colgar aproximadamente 2 pulgadas desde tu cuello uterino hacia el interior de tu vagina.

Asegúrate de programar un chequeo aproximadamente un mes después de que te hayan insertado el DIU, para asegurarte de que aún se encuentra en el lugar correcto. Después de este examen, debes realizar revisiones periódicas del DIU todos los años.

¿Qué pasa si creo que el DIU no está en el lugar correcto?

Si no puedes sentir los cordoncillos o si directamente sientes el DIU, es probable que el mismo no se encuentre en el lugar correcto. Deberás usar un método anticonceptivo de respaldo (si tienes relaciones sexuales) y ponerte en contacto con tu proveedor de servicios de salud.

¿Cómo actúa el DIU para prevenir el embarazo?

Un DIU previene el embarazo actuando como un espermicida (deteniendo o matando espermatozoides), haciendo el moco del cuello uterino más espeso y cambiando el ciclo menstrual.

¿Cuándo comienza la protección del DIU contra el embarazo?

Si se inserta durante tu período, el DIU comienza a proteger contra el embarazo inmediatamente después de que tu proveedor de servicios de salud lo haya colocado. Si se inserta en otro momento de tu ciclo menstrual, el DIU de cobre (ParaGard®) comienza a funcionar inmediatamente, en tanto que los DIUs hormonales (Mirena®, Skyla®, Kyleena®, Liletta ™) toman 7 días antes de comenzar a proteger contra el embarazo.

¿Qué tan efectivo es el DIU contra el embarazo?

Los DIUs tienen una efectividad de más del 99%. Esto significa que si 100 mujeres usan el DIU, menos de 1 mujer quedará embarazada en un año.

¿Protege el DIU contra las enfermedades de transmisión sexual?

No. El DIU NO te protege contra las enfermedades de transmisión sexual. El DIU es mejor aprovechado por aquellas mujeres que mantienen relaciones estables con una sola pareja, por lo que es poco probable que contraigan una enfermedad de transmisión sexual. Se deben usar condones para disminuir el riesgo de contraer estas enfermedades.

¿El DIU se puede sentir?

No. No debes sentir el DIU, ni tampoco debe sentirlo tu pareja. Si esto pasa, llama a tu proveedor de servicios de salud, porque significa que el DIU está fuera del lugar correcto. Lo que sí podrás sentir son los hilos que se hallan en el extremo inferior del DIU si colocas un dedo en la vagina. Durante las relaciones sexuales, tu pareja puede sentir estos hilos.

¿Puedo realizar mis actividades habituales después de la inserción del DIU?

Sí. Después de que el DIU haya sido colocado en tu útero, puedes nadar, hacer ejercicio, usar tampones y tener relaciones sexuales después de 24 horas.

¿El DIU tiene efectos secundarios?

El DIU tiene algunos efectos secundarios, pero no muchos. Es posible que tengas cólicos uterinos (como los cólicos menstruales) o dolor en la parte baja de la espalda hasta unas pocas semanas después de la inserción. Además, tus períodos / sangrados cambiarán. Con el DIU hormonal (levonorgestrel) es probable que tengas períodos mucho más leves, más cortos e irregulares (Mirena®, Skyla®, Kyleena® o Liletta ™) o que no tengas períodos en absoluto (Mirena® o Liletta ™). Con el DIU de cobre (ParaGard), es posible que tengas más sangrado menstrual y calambres. Estos efectos secundarios generalmente disminuyen después de los primeros meses a medida que tu útero se acostumbra al DIU. Puedes tomar medicamentos de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol®), ibuprofeno (Advil®, Motrin® y Nuprin®), o naproxeno sódico (Aleve®). Algunas mujeres tienen manchas o sangrado entre sus períodos menstruales cuando tienen colocado el DIU.

Existe un riesgo ligeramente mayor de contraer una infección llamada enfermedad inflamatoria pélvica, durante los primeros 20 días después de la inserción del DIU. Después de ese lapso, este riesgo es muy bajo. Muy raramente, el útero puede lesionarse cuando se inserta el DIU.

NO debes usar un DIU si:

  • estás embarazada
  • eres alérgica al cobre (sólo para el DIU de cobre)
  • tienes un útero anormal
  • estás en riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual
  •  tienes un historial reciente de enfermedad inflamatoria pélvica o enfermedades de transmisión sexual (ETS)
  • tienes cáncer cervical, endometrial u ovárico que necesita tratamiento
  • tienes enfermedad del hígado

 

Informa a tu proveedor de servicios de salud si tuviste un bebé recientemente o si estás amamantando, si tienes presión arterial alta, diabetes y / o migrañas severas, o si naciste con una enfermedad cardíaca o si tienes problemas con tus válvulas cardíacas.

¿Cuándo debo sacarme el DIU?

Depende del tipo de DIU que tengas. El DIU Skyla® puede permanecer en tu útero por 3 años, Kyleena® y Liletta ™ por hasta 5 años, y el DIU Mirena® funciona por hasta 6 años. Los DIU de cobre pueden permanecer en tu útero hasta por 10 años. Tu proveedor de servicios de salud puede extraer el DIU en cualquier momento y puede insertar uno nuevo en el momento de la extracción. A partir del momento en que se retira el DIU, puedes quedar embarazada. Deberás usar otro método anticonceptivo de inmediato si no deseas quedar embarazada.

¿Qué pasa si tengo problemas con el DIU?

Si tienes algún problema con el DIU, llama a tu proveedor de servicios de salud. Definitivamente, necesitas ponerte en contacto con tu proveedor si algo de esto ocurre:

  • No puedes sentir los cordoncillos que van unidos al extremo inferior del DIU
  • Sientes el DIU en tu cuello uterino
  • Tienes cólicos intensos y / o dolor abdominal (vientre)
  • Tienes dolor o sangrado menstrual cuando tienes relaciones sexuales
  • Tienes fiebre o escalofríos sin un motivo que lo justifique
  • Tienes un fluido extraño (secreción) u olor que sale de tu vagina

¿Puedo quedar embarazada teniendo colocado el DIU?

El riesgo de que quedes embarazada después de la inserción del DIU es muy bajo. Sin embargo, siempre existe una mínima posibilidad de que puedas quedar embarazada, dado que el DIU no es 100% efectivo. Si quedas embarazada mientras el DIU está en su lugar, debes ver a tu proveedor de servicios de salud de inmediato. Si el embarazo no se ha producido en el útero (embarazo ectópico), es una situación de emergencia y es probable que se necesite una cirugía. Si el embarazo se produce en el útero, tu proveedor te hablará sobre los beneficios y los riesgos de extraer el DIU.

¿Cómo puedo saber si el DIU es adecuado para mí?

Un DIU es una excelente opción para la anticoncepción si:

  • tienes problemas para recordar el uso de otras formas de anticoncepción, como la píldora, el diafragma, el parche, etc.
  • deseas un anticonceptivo en el que no tengas que pensar cada vez que tienes relaciones sexuales
  • no tienes múltiples parejas sexuales
  • deseas utilizar un método anticonceptivo que sea casi 100% confiable
  • no quieres usar un anticonceptivo que contenga la hormona estrógeno

El DIU es uno de los métodos anticonceptivos más seguros y efectivos disponibles en la actualidad. Se recomienda para mujeres jóvenes y mujeres adultas que no corren el riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual y que sólo tienen una pareja sexual. Si bien las mujeres que han tenido hijos se inclinan más a elegir este método, todos los DIUs pueden ser utilizados con seguridad también por mujeres jóvenes que no han tenido hijos. Pregúntale a tu proveedor de servicios de salud si un DIU sería un buen método anticonceptivo para ti.